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2019年02月18日 来源:生命时报

开创多个世界第一,让帕金森患者告别颤抖

张建国,把起搏器装进大脑

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1月8日,明星照片国家科学技术奖励大会在人民大会堂举行,“脑起搏器关键技术、系统与临床应用”项目获科技进步奖一等奖。首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科主任张建国正是该项目的重要参与者。这位慈眉善目、和蔼可亲,讲话带着东北口音的医生是不少患者心中的“萌叔”。

命里注定要当大夫

“我一直对他心存敬仰”,一直以来,他的心里都有一位医生。儿时,奶奶患了大叶性肺炎,病情严重却找不到能治的医生,一大家人一筹莫展。盈月记事恰好有个权威医生来到奶奶所住的医院问诊,果断用大张成铁剂量青霉素治疗。没等几天,奶奶的主考官自助烤肉病就好了。“我奶奶一直活到了93岁”,张建国说。那时,他不懂什么是内外科,也不了解当一名合格的医生需要多少努力,只是觉得“医生”真的好神奇。他不知,“从医”这件事已在奥格瑞玛破城者的荣耀心里埋下了一粒种子。

高考时,他的第一志愿和第三志愿都填报了医学院校。结果,因高考成绩差3分与第一志愿擦肩而过,当他做好心理准备等待第二志愿的录取通知书时,第三志愿的通知书来了。“命里注定我就得当大夫”,他笑着说道。

1996年,张建国从武汉同济医科大学博士毕业,选择了从事功能神经外科。“以前,没有人愿意搞功能神经外科,但我喜欢。我的导师李龄教授就是搞这个的,对我影响很大。老师的生活很纯粹,一生都在搞学问,所以有些人觉得他不了解人情世故。”天地盟论坛张建国说,“但老师不在意这些,他的座右铭是‘多看书、多写文章、多做手术’。我每次去老师家都会看到桌子上摊着一本书,飞向你的床旁边做着笔记。”李龄教授是他的偶像,也是一生学习的榜样。

经过不懈钻研,张建国取得了一个又一个的成就。2003年,他首次采用“丘脑底核电刺激”治疗迟发性肌张力障碍,开创了该项的先河;2008年,完成世界首例Fahr综合症STN-DBS治疗,被当成经典示范病例;成功植入全球阿曼纳迪尔第一例3T核磁兼容的DBS电极。今年,他荣获国家科技进步一等奖就是一个最好的证明。

在蚕豆大小的地方动“针”

根据复旦大学医院管理研究所发布的全国神经外科排名:走过大陕北首都医科大学附属北京天坛医院神经外科排名居国内第一,功能神经外科也处于领性伴军地位。

当下,帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,困扰着无数老年人。脑起搏器技术可以在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,为患者大大提高生活质量。自36岁起,张建国就被中国工程院院士王忠诚委以重任,最早在国内开展脑起搏器植入术(DBS)来治疗帕金森病,每年完成500多例DBS手术,成功率达到了99%以上。

谈及这些,张建国言逼水语间充满自豪:“中国是全球第二个掌握脑起搏器技术的国家。”过去,我国一直在用进口脑起搏器,患者要花27万~36万元。如今,用北京天坛医院和清华大学联合研制的国产脑起搏器,病人的医疗费能节省十几万。

除了解决脑起搏器的问题,DBS手术常用的核团只有蚕豆大小,手术做得好不好取决于靶点位置找得准不准,一两毫米的偏移就会导致治疗效果的天差地别。但张建国好比患者的“定心丸”,他把这枚“神针”运用得炉火纯青,成功给上千例患者做了手术,让他们摆脱了生命的绝境。这当中,“世界首例”和那名女孩让他至今不能忘怀。

2003年,一个20多岁的阿尔巴尼亚女孩辗转来到中国,找到了他。原来,由于学业压力,女孩在大四期间服用了镇定药物,导致了迟发性肌张力障碍。当时的女孩浑身不自主地扭转、震颤,头歪着,身体倾斜着走路,舌头也不自主地伸出来,十分痛苦。找到张建国之前,她已经到美国、德国、奥地利和意大利等国看了一圈,但都易思彤没有好的治疗办法。后来,一个中国通朋友说了句“可以去中国北京的天坛医院试试”,让女孩又燃起了一丝希望。

令人惊讶的是,张建国接手了这个外国医生见了直摇头的罕见病例。仔细分析过女孩的病情后,张建国为她制定了详细的手术方案。通过脑深部电刺激,这个连锡兰叶下珠美国医生都不敢动刀的阿尔巴尼亚女孩的术后症状改善了90%以上,就此摆脱了倾斜的世界,几乎和正常人一样。

这次手术是国际上第一例对迟发性肌张力障碍施行的“丘脑底核电刺激手术”,是该领域的一个突破。“这个女孩的梦想是当一名电视播音员。“张建国说,不论换了哪个医生,都会尽全力让她像正常人一样追逐自己的梦想。

5年后,这个女孩特地跑到北京找张建国更换植入体内的电池。张建国诚恳地说:“在欧洲就可以换,不必这么周折。”然而,女孩一句“I trust you only(我只相信你)!”让他深感一名值得信任的医生在患者心中的分量。

“未来列表”中,目标还很多

面对已经取得的成绩,张建国并不满足。他曾拿医院的神经外科与国际上最先进的医院比较:“研发出立体脑电技术(SEEG)技术的法国圣安娜医院,一年只有十几例病人。咱们医院一年有60例,但科研成果远远不如人家。”张建国经常说,要用更多时间和精力做研究、搞创新,“不做研究,什么时候才能达到国际先进水平?如果天坛医院这么大的中心长垣蘧孔学校都不做深入的创新性研究,谈何领先?”

如今,张建国已过了知天命之年,但在他的“未来列表”中,目标还有很多。大脑约有860亿个涨停女神神经元,超过100万亿个突触,复杂程度不亚于银河星系。“如果说,脑计划是人类探索银河系的望远镜,我希望,功能神外成为这架望远镜上那一枚最透亮、倍数最高的镜片。”货车吊扣打法步骤图 钟雨橙 r18漫他如是说道借种2。

“我特别庆幸选择了功能神经外科,它是跟高科技紧密联合的前沿学科。”当问及他是不是有一种神圣的使命感,张建国却笑了笑,说道:“当你热爱一份易太极养生馆工作时,自然会为它付周鹏无敌化学出全部的热情。”

编辑:dr01